Результати реалізації пілотного проєкту

10 грудня 2019 р. у будівлі Верховної Ради України Комітет ВР України з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування провів засідання «круглого столу» на тему: «Результати реалізації пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах НАМН України», участь у якому взяв Президент НАМН України академік Віталій Цимбалюк, керівники управлінь НАМН України та директори 4-х державних установ, що беруть участь у пілотному проєкті.

На засіданні круглого столу були присутні народні депутати України, представники Міністерства охорони здоров’я, Міністерства фінансів, Рахункової палати, Національної служби здоров’я України, Києвської профспілки працівників охорони здоров'я та інших причетних відомств. Учасники “круглого столу” обговорили результати, яких досягли науково-дослідні установи НАМН України за час реалізації пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги, а також перспективи продовження даного проєкту.

Голова Комітету зазначив, що метою впровадження пілотного проекту було визначено перехід від утримання закладів охорони здоров’я до оплати за конкретно надані медичні послуги. «Для того, щоб зрозуміти, чи увійдуть до нової системи науково-дослідні установи охорони здоров’я НАМН України, необхідно здійснити повний розрахунок ресурсного забезпечення медичних послуг, що будуть надаватися такими клініками у рамках Програми медичних гарантій, оскільки вартість висококваліфікованої допомоги часто становить десятки, а то і сотні тисяч гривень і пересічний пацієнт не спроможний оплатити таку допомогу. Держава, у свою чергу, повинна мати чітку уяву про потреби населення в такій допомозі та її вартість, щоб запланувати відповідний обсяг видатків», - сказав Михайло Радуцький

Перший заступник Міністра охорони здоров’я Андрій Семиволос озвучив пропозиції від МОЗ для керівництва Національної академії медичних наук, реалізація яких дозволить говорити про продовження пілотного проекту для того, щоб напрацювати механізми надання медичної високоспеціалізованої, третинного рівня, медичної допомоги та наблизити цю допомогу до населення. Заступник Міністра наголосив на важливості проекту, зазначивши: «Нажаль, в Україні ще немає такого досвіду і він є дуже важливим. Є каменем спотикання для того, щоб рухатись далі і піднімати третій рівень». Він також підсумував, що пілотний проект може бути продовжений, але тільки в тому випадку, якщо будуть враховані пропозиції Міністерства та виправлені недоліки, вказані у звіті Рахункової палати.

Заступник Міністра фінансів Юрій Джигир у своїй доповіді зауважив, що зараз дуже швидко зростає технологічність і складність медичних технологій та їх вартість, відповідно, і методи фінансування мають адекватно змінюватися. Він розповів про нові підходи до фінансування первинної і вторинної ланок медицини, які вже працюють в Україні. Водночас, за його словами, для фінансування високоспеціалізованих і дороговартісних лікувань уніфіковані моделі не підходять. Готових рішень цього питання на сьогодні в світі не існує, нажаль, і в Україні ще немає такого досвіду, тому необхідно шукати власні рішення.

В.о. голови Національної служби здоров’я Оксана Мовчан розповіла про нині діючі механізми замовлення і оплати медичних послуг. Вона надала схвальний відгук щодо проведення пілотного проекту і підкреслила важливість інформації отриманої в ході його реалізації. «Для нас дуже важливі ці дані, ми їх дуже чекаємо», - сказала Оксана Мовчан. Також член Рахункової палати Василь Невідомий розповів про результати нещодавно завершеного аудиту ефективності реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах НАМН України.

Крім того, під час круглого столу також виступили Президент НАМН України академік Віталій Цимбалюк, керівники управлінь НАМН України, директори 4-х державних установ, що беруть участь у пілотному проєкті та керівники інших наукових установ академії. Були обговоренні питання щодо можливості залучення до програми медичних гарантій у 2020 році державних установ Національної академії медичних наук, які надають високоспеціалізовану медичну допомогу населенню, а також, що необхідно зробити для того, щоб громадяни України мали доступ до високотехнологічної медичної допомоги, що надається у клініках провідних інститутів НАМУ.

Віталій Цимбалюк зазначив під час свого виступу, що пілотний проект направлений на збір даних, необхідних для переходу від кошторисного утримання, до оплати конкретно полікованих випадків за чіткими, прозоро сформованими тарифами, які покривають усі витрати на проведення лікування, а також розробки фінансової моделі, яка дасть уявлення, на що держава має виділяти кошти і скільки. Сьогодні в рамках пілоту вже сформовано перелік послуг третинного рівня для кожної установи, яка брала участь у проекті і прораховано собівартість кожної послуги.

Також з доповіддю виступив Голова Ради Київської міської профспілки працівників охорони здоров’я Сергій Кубанський, який зупинився на питанні захисту конституційних прав та соціально-економічних гарантій медичних і наукових працівників державних установ, що беруть участь у пілотному проєкті і мінімізації для них негативних наслідків пілотного проєкту. Крім того Профспілка підтримала пропозициї НАМН України до резолюції засідання "круглого столу":

1. Продовжити у 2020 році пілотний проєкт щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги у окремих науково-дослідних установах НАМН України, усунувши виявлені Рахунковою палатою недоліки, та залучити інші наукові установи НАМН України до пілоту.

2. НАМН України, МОЗ України та Міністерству фінансів України спільно провести проміжний та заключний аналіз пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги у окремих науково-дослідних установах НАМН України з метою впровадження в систему охорони здоров'я України набутого досвіду у ході пілотного проєкту та забезпечити висвітлення в ЗМІ його результатів.

3. За результатами заключного аналізу пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах НАМН України, МОЗ України та НАМН України створити спільну робочу групу з впровадження результатів пілотного проєкту в систему охорони здоров'я України.

4. З метою впровадження в систему охорони здоров'я України досвіду, набутого під час реалізації пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних НАМН України, створити на базі НАМН України Інститут оцінки технологій охорони здоровя та стандартизації медичних послуг, визначивши його функціями проведення експертизи медичних технологій щодо клінічної ефективності, економічної доцільності, проблем безпеки для громадян у зв'язку з їх застосуванням.

Дію пілотного проєкту планують продовжити на 2020 рік з урахуванням усіх пропозицій відповідних відомств. За результатами засідання круглого столу ухвалено відповідну резолюцію.

Детальніше про хід засідання “круглого столу” – у відеозаписі: