Основні показники Програми медичних гарантій на 2025 рік
Кабінет Міністрів України своєю постановою від 24 грудня 2024 р. № 1503 затвердив Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 році. На реалізацію Програми медичних гарантій враховані видатки в обсязі 175,5 млрд грн, що на 16,3 млрд грн або на 10% більше, ніж було у 2024 році (158,8 млрд грн). Загальний розмір фінансування ПМГ складає лише 2% від ВВП України, як і в 2024 році. Програма медичних гарантій охоплюватиме 44 пакети медичних послуг, серед яких зʼявляться нові:
- радіоізотопна діагностика — доступ до передових методів діагностики онкологічних захворювань, зокрема позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)-сканування;
- психосоціальна та психіатрична допомога — розвиток центрів ментального здоров’я та мобільних мультидисциплінарних команд для дорослих і дітей.
У 2025 році 25,6 млрд грн передбачено на надання первинної медичної допомоги, і 144,6 млрд грн − на спеціалізовану медичну допомогу. З них стаціонарна спеціалізована медична допомога дорослим і дітям − 80,2 млрд грн, а 15,6 млрд грн − на надання амбулаторних медичних послуг. На екстрену медичну допомогу передбачено 11 млрд грн.
Створення єдиного медичного простору. На 2025 рік враховано реалізацію заходів зі створення єдиного медичного простору та долучення до програми медичних гарантій закладів охорони здоров’я МОЗ України, Національної академії медичних наук України (далі – НАМН України) і ДУС. 12 листопада 2024 р. Кабінет Міністрів України ухвалив постанову № 1295 «Деякі питання залучення державних установ до реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення», що дозволяє провідним державним медичним закладам до завершення реорганізації долучитися до реалізації ПМГ-2025. Постановою затверджено перелік державних закладів охорони здоров’я, які будуть залучені до виконання Програми медичних гарантій. До цього переліку увійшли установи Міністерства охорони здоров’я, Національної академії наук України, провідні НДУ НАМН України та заклади ДУС. Також до переліку увійшли університетські клініки провідних медичних університетів, серед яких Національний медичний університет імені О. О. Богомольця.
Постанова передбачає, що вимоги до надавачів медичних послуг щодо реєстрації як юридичної особи (крім державної або комунальної установи) не поширюються на державні установи, що є в цьому переліку, на період до 31 грудня 2025 р. Це означає, що ці заклади зможуть укладати договори з НСЗУ і надавати послуги в рамках ПМГ-2025 під час перехідного періоду. При цьому фінансування наукової діяльності інститутів НАМН України у Держбюджеті закладено окремо.
Первинна та екстрена медична допомога. З 2025 року у пакет первинної медичної допомоги ПМГ-2025 інтегрують психологічну допомогу та супровід пацієнтів з туберкульозом. Відповідно, планують збільшити капітаційну ставку: у 2024 році НСЗУ провело аналіз тарифу на первинній ланці і відповідно буде пропонувати МОЗ врахувати те, що витрати первинної ланки медичної допомоги переросли той тариф, який наразі сплачує НСЗУ (планують збільшити базову ставку з 786,65 до 868,35 гривень).
Для екстреної медичної допомоги також підвищено тарифи за готовність до надання послуг.
Контрактування закладів. З наступного року НСЗУ укладатиме договори з медичними закладами на три роки. Це стосуватиметься закладів первинної ланки, екстреної меддопомоги, кластерних та надкластерних лікарень. Також у 2025 році будуть законтрактовані кластерні та надкластерні лікарні за пакетом надання послуг центрами ментального здоровʼя, які мають функціонувати при цих медичних закладах. Однією з вимог буде використання мобільних мультидисциплінарних бригад.
Робота ЕКОПФО і програма «Доступні ліки»
У межах Програми медичних гарантій також вперше фінансуватиметься робота експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО), які запрацюють у медзакладах з 1 січня 2025 р. завдяки реформі медико-соціальної експертизи. Також значно розширять у 2025 р. програму реімбурсації «Доступні ліки». Її бюджет становитиме 6,6 млрд грн, а до програми додано понад 30 нових діючих речовин, включаючи комбіновані препарати для лікування серцево-судинних захворювань, ревматологічних, неврологічних, ендокринологічних та дитячих хвороб. Медичні гарантії також передбачають нові тарифи для паліативної допомоги, розширення реабілітаційних послуг.
Ментальне здоров’я
З 1 січня 2025 р. запроваджується новий пакет медпослуг «Психосоціальна і психіатрична допомога дорослим та дітям, що надається в центрах ментального (психічного) здоровʼя та мобільними мультидисциплінарними командами». Центри психічного здоров’я забезпечать доступну та якісну психіатричну й психологічну допомогу на різних рівнях. Функціонування Центрів психічного здоров’я є частиною реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні до 2030 р. та впроваджується в межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?», ініційованої першою леді України Оленою Зеленською.